Иммуноглобулины для внутривенного введения при рассеянном склерозе

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА ВНУТРИВЕННЫМИ ИММУНОГЛОБУЛИНАМИ

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии,

Санкт-Петербург

Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения (Имбио)

1. Подавляют аутоиммунный процесс при РС благодаря:

а) связыванию с активным фрагментом (СЗb) избыточно активированною С3 комплемента (Lutz H. Et al... 1996) => нарушается превращение активированных С3 молекул в С5 конвертазу (Basta M., Dalakas M., 1994) => ↓ образование ЦИК

б) связыванию аутоантигенов => ↓ стимуляции В-лимфоцитов и ↓ выработки аутоантител (Kazatchkine M.D. et al., 2000)

в) связыванию аутоантител (с помощью антиидиотипических антител)б в том числе против миелина и затруднению прикрепления их к клеткам-мишеням (Mehta Y.S., Badakere S.S., 1996),

г) ↓ продукция ФНОα (Darvile T. Eta al., 1997)

д) ↓ уровня в крови активных лимфоцитов с блокированием Fc-рецепторов на фагоцитарных клетках и макрофагах

2. Ускоряют ремиелинизацию благодаря стимуляции полиферации полигодендроцитов, синтезирующих новый миелин.

0,4 г/кг веса в течение 3 дней

и далее ежемесячно 0,1 5-0,20 г/кг веса

Относительно высокая стоимость (1500-6000 USD в год) Впервые в России в клинике нервных болезней ВМедА проведена открытая апробация иммуноглобулинов для в/в введения при РС

5 - Пентаглобин

5 - Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения

ПЕНТАГЛОБИН

Число обострений до лечения - 2,14±1,57 (19)

В процессе и/или сразу после лечения - 0_{543±0,79 (3)}

Прогрессирование РС замедлилось у 70% пациентов

Корреляция между длительностью лечения и его эффективностью (г=0,71)

Побочных эффектов на выявлено