|
|
Акушерство и гинекология
Использование интраглобина пентаглобина в акушерстве и гинекологии. Диагностика, лечение и профилактика Цитомегаловирусной инфекции у беременных. В.Н. Кузьмин.
Основные факты публикаций нового теста Актим Партус Существует 4 новые публикации теста Асtim Partus. Содержание статей суммировано/изложено в этом документе. Тинг и другие (Ting et all): Сравнение наборов Простого/Легко Выполнимого Теста для прогнозирования преждевременных родов: Фосфорилированный Подобный инсулину Фактор Роста, связующий Протеин-1 тест (plGFBP-1) и Фетальный Фибронектин (fFN). Ann Acad Med Singapore 2007; 36: 399-402
Таблица 1. Сравнение тестов Актим Партус и Фетальный фибронектин
Для обоих тестов гестационный возраст при родах, несомненно, короче в положительной группе, чем в отрицательной. Более того, допуск к интервалу родов, конечно, короче в положительной группе, чем в отрицательной. Пациенты с положительным Актим Партус результатом рожали немного раньше, чем пациенты с положительным результатом Фетальный фибронектин. Таблица 2. Сравнение тестов Актим Партус и Фетальный фибронектин Актим Партус имеет немного лучшие результаты в прогнозировании преждевременной беременности за 48 часов, 7 дней и 14 дней. Это может произойти, потому что современная история полового акта не была одним из исключительных критериев в данном изучении и зародышевая плазма известна как та, которая дает неверные положительные результаты с Фетальным Фибронектином. Отрицательные прогнозирующие показатели обоих тестов - хорошие. Выводы
Эроглу и другие (Eroglu ey all): Прогнозирование преждевременных родов у женщин с угрожающими преждевременными родами. Gynecol Obstet Invest 2007; 64: 109-116
Таблица 3. Показатель Актим Партус, фетальный фибронектин и измерение цервикальной длины для родов до 35 недели. Все 3 этих метода имеют хорошие показатели отрицательной прогностической ценности. Измерение цервикальной длины - не очень чувствительный метод для обнаружения опасности при преждевременных родах (таблица 3). Когда измерение цервикальной длины объединено с использованием теста Актим Партус, чувствительность, а также другие параметры в высшей степени совершенствуются (таблица 4).
Таблица 4. Прогнозирующие показатели фетального фибронектина и Актим Партус объединенные с измерением цервикальной длины для родов в течение 7 дней. Выводы
Биттар и другие. Прогнозирование преждевременных родов у пациентов без симптомов с предшествующими преждевременными родами при помощи измерения цервикальной длины и Фосфорилированного Подобного инсулину Фактора Роста, связующего Протеин-1. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 562-567. Тест Актим Партус ставят наравне/сравнивают с измерением цервикальной длины.
Выводы
Патерностер другие. Цервикальный Фосфорилированный Подобный инсулину Фактор Роста, связующий Протеин-1 тест (plGFBP-1) в оценке риска преждевременных родов. Acta Obstetricia et Gynecologica 2007; 86: 151-155
аблица 5. Количество нормальных и преждевременных родов всех пациентов. Из всех пациентов у 88.4 % был отрицательный результат Актим Партус и 95.9 % из них рожали вовремя.
Таблица 6. Результаты пациентов с симптомами. Из пациентов с симптомами у 83.3 % был отрицательный результат Актим Партус и 95.6 % из них рожали вовремя. Ø Актим Партус - это надежный путь к оценке риска преждевременных родов у пациентов с симптомами (пациенты с преждевременными сокращениями).
Краткое изложение В большинстве выше суммированных публикаций выводом является тот факт, что Актим Партус имеет равнозначный себе тест - фетальный фибронектин для прогнозирования риска преждевременных родов. Однако, преимущество теста Актим Партус в том, что зародышевая плазма не оказывает воздействие на тест. Это означает, что тест может быть проведен также для пациентов, которые недавно имели половой акт. Другое преимущество теста Актим Партус - это его цена, которая более приемлема по сравнению с ценой фетального фибронектина теста. Пользователи ультразвука извлекли бы пользу из использования теста Актим Партус как соединения с измерением цервикальной длины. Это, конечно, совершенствует чувствительность и специфичность обоих методов. Некоторые исследования показали, что большинство беременных женщин с симптомами, как ни странно, рожают вовремя. Протестировав этих женщин с помощью теста Актим Партус, он сохраняет деньги на лечение и дает возможность беременной женщине продолжить свою жизнь нормально. В этих случаях отрицательные результаты теста Актим Партус - это очевидный признак того, что пациент не собирается рожать в течение следующих 7 дней.
"Cervical phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1 in prediction of preterm delivery" Ozlem Altinkaya et. al., Arch Gynecol Obstet DOI 10.1007/s00404-008-0703-7 (2008) "Цервикальный фосфорилированный протеин-1 связывающий инсулиноподобный фактор роста в прогнозировании преждевременных родов" Озлим Алтинкая и другие Цель исследования Определение фосфорилированной изоформы протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (ph IGFBP-1) в цервикальном секрете как показателя преждевременных родов у беременных женщин с клинической симптоматикой и без нее Методы: В исследование включено 105 пациенток между 24 и 34 гестационными неделями с сокращениями матки и 73 женщины контрольной группы. Рh IGFBP-1 в цервикальном секрете был определен у всех пациенток с помощью качественного иммунохроматографического одностадийного полосочного теста. Анализ данных включал тест Стьюдента, Ши-Скуаэра, точный тест Фишера и дисперсионный анализ Крускал Валлиса. Результаты: В группе исследования уровень преждевременных родов составил 19.04% (20/105) . У 25 пациенток с положительным тестом ph IGFBP-1, средний гестационный возраст вор время родов был 32.8±3.8, тогда как у 80 пациенток с отрицательным тестом ph IGFBP-1, средний гестационный возраст во время родов был 37.8±2.5 (р<0.05). Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностические ценности для ph IGFBP-1 у пациентов с клинической симптоматикой составляли 70, 87.05, 56 и 92.5%, соответственно, в то время как у пациентов без симптоматики они были 40, 82.35, 14.28 и 94.91%, соответственно. Выводы: Рh IGFBP-1 в цервикальном секрете - потенциальный специфический маркер для преждевременных родов, случающихся до 37 недель. Обнаружение в цервикальном секрете ph IGFBP-1 при помощи иммунохроматографии - это быстрый и легко применимый тест, который способствует тщательному прогнозу преждевременных родов. "Цервикальный инсулиноподобный фактор роста, связывающий протеин-1 в оценке риска преждевременных родов"Дэлия Мария Патерностер и другие. "Сervical phIGFBP - 1 in the evaluation of the risk of preterm delivery" Delia Maria Paternoster at all, "Acta Obstetricia et Gynecologica.2007; 86: 151-155 Цель исследования: Оценить прогностическую значимость определения децидуальной фосфорилированной изоформы фактора роста, подобного инсулину, связывающего протеин-1 в эндоцервикальном секрете для преждевременных родов у беременных женщин с симптомами заболевания и без них. Методы: в изучении принимали участие 332 беременные женщины: 109 пациенток с клиническими симптомами (группа исследования) и 223 женщины без симптомов (группа контроля). У всех женщин было произведено качественное и количественное определение децидуальной фосфорилированной изоформы инсулиноподобного фактора роста, связывающего протеин-1 в эндоцервикальном секрете, количественное исследование было произведено у 282 пациенток из 332 . Результаты: качественный тест фосфорилированного инсулиноподобного фактора роста, связывающего протеин-1 был положительным у 35 женщин из 301 (11.6 %) и 11 (31.4%) из них родили до 37 недель; у оставшихся 266 женщин с отрицательным тестом было только 11(4.7%) преждевременных родов Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая значимость и отрицательная прогностическая значимость для теста фосфорилированной изоформы фактора роста, подобного инсулину, связывающего протеин-1 у пациентов с клиническими симптомами составляли 69.2 %, 90.5 %, 50 %, и 95.6 % соответственно, в то время как у пациентов без симптомов они составляли 22.2 %, 91.8 %, 11.8 %, и 96 % . Заключение: фосфорилированная изоформа инсулиноподобного фактора роста, связывающего протеин-1 в цервикальном секрете - это особый признак преждевременных родов, случающихся ранее 37 недели. Этот тест может играть важную роль в осторожном отношении женщин к симптомам, вызывающим преждевременные роды.
"The value of the insulin-like growth factor binding protein-1 in the cervical-vaginal secretion detected by immunochromatographic dipstick test in the prediction of delivery in women with clinically unconfirmed preterm premature rupture of membranes" Fuat Akercan et al., European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 121 (2005) 159-163 "Ценность протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста в цервикально-влагалищном секрете, обнаруженного иммунохроматографическим тестом-полоской в прогнозировании родов у женщин с клинически неподтвержденным преждевременным разрывом плодной оболочки" Фуат Акерсан и другие Цель исследования: Определение значения обнаруженного протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (IGFBP-1) в цервикально-влагалищном секрете в прогнозе родов у женщин с клинически неподтвержденным преждевременным разрывом плодной оболочки (PPROM). Материалы и методы: Было зарегистрировано 87 женщин с гестационным возрастом - 20 и 36 недель. Пациентки были сгруппированы на основе клинического диагноза - как клинически явный PPROM (n=25), клинически заподозренный PPROM (n=42), и женщины без нарушения внутриутробных оболочек(n=20). Определение IGFBP-1 в цервикально-влагалищном секрете с помощью одноступенчатого иммунохроматографического теста-полоски было проведено у всех женщин. Результатами измерения были: гестационный возраст при родах, вес новорожденного и длительность интервала между тестом и родами у женщин с положительными и отрицательными результатами теста. Результаты: Тест был положительным у всех 25 женщин (100% чувствительности) с клинически явным PPROM и у всех, родивших преждевременно, отрицательным у 19 из 20 женщин (95% специфичности) со здоровыми внутриутробными оболочками. Из числа 36 женщин с клинически подозрительным PPROM, у 13 (36%) был положительный тест и у 23 (63%) - отрицательный. В этой группе средний гестационный возраст и вес при рождении во время родов были значительно ниже у пациентов с положительным тестом (31.38 ± 2.6 недель в сравнении с 38.61 ± 0.99 недель и 1761 ± 527 г в сравнении с 3500 ± 355 г, Р < 0.05 для каждого). 11 (85%) из 13 женщин с положительным тестом, родили в течение 2 недель после выполнения теста, тогда как все женщины с отрицательными результатами теста родили спустя 2 недели (Р = 0.001). У теста были 100, 92, 84 и 100% чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностические ценности, соответственно, для итогового измерения тест-роды интервала. Заключение: Скрининговый тест для IGFBP-1 в цервикально-влагалищном секрете - полезное вспомогательное средство в прогнозировании родов у женщин с клинически неподтвержденным PPROM.
"Comparison of Bedside Test Kits for Prediction of Preterm Delivery: Phosphorylated Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1 (p IGFBP-1) Test and Fetal Fibronectin Test" Hua-Sieng Ting et. al., Annals Academy of Medicine 2007; 36: 399-402 "Сравнение легко выполнимых тестов для прогнозирования преждевременных родов: тест фосфорилированного протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (p IGFBP-1) и фетального фибронектинового теста" Хуа-Сиенг Тинг и другие Цель исследования: Сравнение эффективности легко выполнимых тестовых наборов pIGFBP-1 и фетального фибронектина для прогнозирования преждевременных родов Материалы и методы: Для исследования были набраны пациентки с симптомами преждевременных родов между 24 и 34 неделями беременности. Были выполнены оба теста - p IGFBP-1 и легко выполнимый тест по определению фетального фибронектина. Лечащие врачи и пациентки не приняли во внимание результаты тестов pIGFBP-1 и фетального фибронектина. Всем пациенткам были назначены токолитики (уменьшающий родовую деятельность) и стероидная терапия. Итоговые данные были получены после родов. Результаты: В исследование было набрано 108 пациенток. 14 пациенток пришлось исключить из окончательного анализа в связи с неполными данными и нарушениями. 94 пациентки были проанализированы. Среди них с отрицательными результатами тестов pIGFBP-1 и фетального фибронектина, средний [±стандартное отконение (SD)] гестационный возраст во время родов составил 37.4 недели (±2.8 недель) и 37.4 недели (±2.1 недели), соответственно. С положительными результатами тестов pIGFBP-1 и фетального фибронектина, средний (±SD) гестационный возраст во время родов составлял 32.9 недель (±4.0 недель) и 34.2 недели (±4.2 недели), (Р < 0.001 для pIGFBP-1 и фетального фибронектина соответственно. Положительный результат одного из двух тестов был объединен со значительным уменьшением интервала до начала родов. Средний интервал начала родов был меньше на 2.8 недели в группе с положительными результатами pIGFBP-1 по сравнению с отрицательным результатом pIGFBP-1 (2.3 недели в сравнении с 5.1 неделями) (Р < 0.001). Это на 1.8 недели меньше в группе с положительными результатами фетального фибронектина в сравнении с отрицательным результатом (3.3 недели в сравнении с 5.1неделями) (Р = 0.002). У обоих тестов - pIGFBP-1 и фетального фибронектина отмечена высокая отрицательная прогностическая ценность (NPV) в прогнозировании риска возникновения родов в течение 48 часов, 7 или 14 дней (1.00; 0.92; 0.92 и 0.97; 0.89; 0.89, соответственно). Выводы: Оба теста - pIGFBP-1 и фетальный фибронектин - эффективные вспомогательные, легко выполнимые тестовые наборы для прогнозирования преждевременных родов у пациенток с признаками или симптомами преждевременных родов. У pIGFBP-1 более высокая отрицательная прогностическая ценность - 1.00 в прогнозировании риска преждевременных родов в течение 48 часов. "Value of Cervical Phosphorylated Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1 in the Prediction of Preterm Labor" Fuat Akercan et al., the Journal of Reproductive Medicine, Volume 49, Number 5/May 2004 "Ценность цервикального фосфорилированного протеина-1 связывающего инсулиноподобный фактор роста при прогнозировании преждевременных родов" Фуат Акерсан и другие Цель исследования: Определить ценность цервикального фосфорилированного протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (IGFBP-1) в прогнозировании преждевременных родов Модель исследования: Было включено 77 беременных женщин с гестационным возрастом 24-36 недель. 20 беременных женщин полностью здоровых образовали группу контроля. 57 женщин с признаками и симптомами преждевременных родов образовали группу изучения. Фосфорилированный IGFBP-1 в цервикальном секрете был определен у всех пациентов с помощью качественного, иммунохроматографического теста с применением теста-полоски. Длина цервикального канала была измерена при помощи чрезвлагалищной эхографии. Результаты: IGFBP-1 тест был отрицательным у всех пациентов в группе контроля (n=20) и все оин родили в сроки после 37 недель, в то время как в группе изучения у 15 из 45 (33.3%) пациентов тест был положительным. Корреляция между длиной цервикального канала и гестационным возрастом во время родов у пациентов с положительным фосфорилированным IGFBP-1 тестом (n=15) была значимой (r=.553, P=.03). Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностические ценности для фосфорилированного IGFBP-1 теста составляли 78%, 87%, 73% и 90%, соответственно. Заключение: Использование теста-полоски для обнаружения фосфорилированного IGFBP-1 в цервикальном секрете ценно для прогнозирования преждевременных родов. Высокая отрицательная прогностическая ценность теста может быть полезной во избежание ненужных медицинских вмешательств. "Insulin-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1) in cervical secretions as a predictor of preterm delivery" Devleta Balić et al., the Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, May 2008; 21 (5): 297-300 "Протеин-1 связывающий инсулиноподобный фактор роста в цервикальном секрете как прогностический фактор преждевременных родов"Девлета Балик и др. Цель исследования: Изучение уровня протеин-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (IGFBP-1) в цервикальном секрете и шкала Бишопа как факторы прогноза преждевременных родов у бессимптомных беременных женщин Методы: Проспективное исследование на 80 здоровых беременных женщинах между 24 и 34 гестационными неделями в клинике гинекологии и акушерства Университетского Клинического Центра в Тузле. После интервью каждой женщине проведено измерение IGFBP-1 с помощью теста "Actim Partus". Шкала Бишопа была детерминирована автором (А.Л.) во время влагалищного осмотра. Различия между группами были сравнены с применением арифметического среднего и стандартного отклонения, тест Стъюдента,Манна-Уитни тест и корреляционный тест Спирман-Ренка. Была установлена статистическая важность на вариационных уровнях 5% и 1%. Результаты: У 8 (10.00%) женщин в группе исследования был положительный тест Actim Partus и у 6 (7.50%) из них были преждевременные роды. Положительная прогностическая ценность составляла 44.44%, а отрицательная - 98.59%. Специфичность шкалы Бишопа в группе исследования составляла 83.78%, тогда как чувствительность - 50.00%. Положительная прогностическая ценность шкалы Бишопа в оценке в этой группы была 20.00%, а отрицательная - 95.36%. Не было взаимосвязи между данными шкалы Бишопа и тестом Actim Partus ( р=0.15 ). Заключение: Если концентрация IGFBP-1< 10 мг/л (отрицательный тест Actim Partus) у бессимптомных беременных женщин, то риск преждевременных родов низкий. Тест Actim Partus может быть использован как скрининговый тест для прогнозирования преждевременных родов у беременных женщин без симптомов. «Predicting preterm delivery in asymptomatic patients with prior preterm delivery by measurement of cervical length and phosphorylated insulin-like growth factor-binding protein-1» R. E. Bittar at all, Ultrasound Obstet Gynecol", 2007; 29: 562-567 «Прогнозирование преждевременных родов у бессимптомных пациенток с предыдущими преждевременными родами в анамнезе с помощью измерения длины цервикального канала и определения фосфорилированного протеин-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста» Р. И. Биттар и др. Цель исследования: Оценка эффективности измерения цервикального канала в комбинации с измерением фосфорилированного протеин-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (ph IGBP-1) как фактора прогноза преждевременных родов у бессимптомных беременных женщин с предыдущим преждевременным рождением ребенка. Методы исследования: Длина цервикального канала была измерена с помощью трансвагинальной сонографии на 22-24 неделях беременности у 105 беременных, которые собирались родить одного ребенка и проведен быстрый тест-полоска, чтобы обнаружить фосфорилированный протеин-1 связывающий инсулиноподобный фактор роста в цервикальном секрете с 24 по 34 недели. Кривая операционных характеристик этого теста была создана для того, чтобы сравнить значения фосфорилированного протеин-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста, в разных периодах беременности и длину цервикального канала на 22-24 неделях для прогнозирования преждевременных родов. Результаты: Уровень спонтанных родов до 37 и 34 недель составлял 23.8 % и 11.4% соответственно. Женщины с длиной цервикального канала меньше чем 20 мм имели риск спонтанных преждевременных родов до 34 и 37 недель, что составляет 43.5% и 69.6 % соответственно. Потенциал фосфорилированного протеин-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста, как предсказателя преждевременных родов, была значительно выше, если тест выполнялся на 30-й неделе беременности. Оценка длины цервикального канала в сочетании с фосфорилированного протеин-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (ph IGBP-1) на 30 неделе беременности, имели самые лучшие характеристики. Заключение: Оба метода исследования полезны в прогнозе преждевременных родов у пациенток с преждевременными родами в анамнезе. Комбинация методов измерения длины цервикального канала на 22-24 неделе беременности и фосфорилированного протеин-1связывающего инсулиноподобного фактора роста (ph IGBP-1) на 30 неделе беременности улучшают результаты прогноза, по сравнению с использованием только одного метода. "Can we improve the diagnosis of rupture of membranes? The value of insulin-like growth factor binding protein-1", B Martinez de Tejada et al., Published Online Early 14 August 2006. "Можем ли мы улучшить диагностику разрыва околоплодных оболочек? Ценность протеин-1 инсулиноподобного фактора роста ", В Мартинес дэ Тэджада и другие. Цель исследования Оценить возможности инсулиноподобного фактора роста, связывающего протеин-1 (IGFBP-1) и других тестов для диагностики разрыва околоплодных оболочек (ROM). В исследование было включено 49 женщин с подозрением на ROM . Золотым стандартом оценки состояния оболочки плода, являлись клиническое обследование, ультразвуковая эхография, результаты тестов (кроме IGFBP) и информации о родах. Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностические ценности каждого теста были, соответственно, следующими: IGFBP-1 (86, 74, 73 и 87%); бромотимол (64, 100, 100 и 77%); ферн-тест или амниотический жидкокристаллический тест (62, 96, 93 и 75%) и ультрасонография (19, 100, 100 и 61%). Определение IGFBP-1 в вагинальном секрете имеет высокую чувствительность в диагностике ROM . "Significance of detecting insulin-like growth factor binding protein-1 in cervicovaginal secretions: comparison with nitrazine test and amniotic fluid volume assessment" Evrim Erdemoglu et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2004: 83: 622-626 "Важность обнаружения протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста в цервикально-влагалищном секрете: сравнение с амниотестом и установлением объема околоплодных вод" Эврим Эрдемоглу и другие Цели исследования: Диагноз преждевременного разрыва амниотической оболочки (PROM) иногда сомнителен, общие диагностические тесты имеют ограниченные возможности. Мы изучали точности определения протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста (IGFBP-1) во влагалищном отделяемом с помощью быстрого полосочного метода в сравнении с амниотестом и показателем амниотической жидкости (AFI). Мы изучили прогностические возможности этих методов у пациенток с подозрением на преждевременный разрыв амниотической оболочки (PROM). Материалы и методы: 151 пациентка на 20-42 неделях беременности были включены в исследование (у 36 - определенно PROM, у 35 - отсутствие PROM и у 80 - подозрение на PROM). В исследовании не принимали участия пациентки с преждевременными родами и PROM, пациентки на более ранних сроках чем 20 недель беременности и пациентки с многократными беременностями. IGFBP-1 в цервикально-влагалищной жидкости был измерен быстрым полосочным методом (PROM тест). Амниотический показатель раствора (AFI) был измерен четырехквадрантным методом и AFI, который был < 80 мм и рассматривался как маловодие. Результаты: Чувствительность, специфичность и точность амниотеста, PROM теста и AFI составляли 97, 16 и 56%, 97, 97 и 97% и 94, 91 и 92%, соответственно. На результаты амниотеста повлияли влагалищные выделения, а на результаты PROM теста нет. Только положительный PROM тест был ассоциирован с родами в течение 7 дней [коэффициент вероятности (OR) 12; 95% доверительный интервал (CI) 4.2-35, p < 0.001]. Заключение: полосочный метод обнаружения IGFBP-1 во влагалищном отделяемом - быстрый, надежный и бескровный метод. PROM тест - более точный диагностический тест и предиктор состояния латентности у пациенток, подозрительных на PROM. "Insulin-like growth factor-binding protein-1 in cervical secretion as a predictor of preterm delivery" Minnamaija Kekki et.al., Acta Obstet Gynecol Scand 2001; 80: 546-551 "Оценка простого (прикроватного) теста протеина-1 связывающего фосфорилированного инсулиноподобного фактора роста в диагностике преждевременных родов" К Куэк и др., Ann Acad Med Singapore 2004; 33: 780- Цель исследования: Оценить возможности фосфорилированной изоформы протеина-1 связывающего инсулиноподобного фактора роста, продуцируемого децидуальной оболочкой матки, которые могут быть обнаружены в цервикальном секрете беременных женщин с преждевременными маточными сокращениями в прогнозе повышенного риска преждевременных родов. Методы: Проспективное исследование 63 женщин с преждевременными родами, интактной околоплодной оболочкой на 22-36 неделе беременности +6 дней в женской консультации отделения акушерства и гинекологии, Центрального Госпиталя Хельсинкского Университета. Фосфорилированный протеин-1 связывающий инсулиноподобный фактор роста (ph IGFBP-1) был измерен в мазке проб, полученных при обследовании с использованием иммуноэнзимометрического анализа. Значения ≥ 10 мг/л считались положительными. Кроме того, 58 бессимптомных женщин в том же самом гестационном периоде были включены в группу контроля Результаты: Концентрация ph IGFBP-1 в цервикальных пробах классифицировалась от необнаруженного до 95мг/л. У 17 из 63 (27 %) женщин с преждевременными родами концентрация составляла ≥ 10 мг/л. У 7 из этих 17 женщин (41 %) с положительным результатом ph IGFBP-1 были преждевременные роды, до 35 недель беременности. Среди женщин с преждевременными родами и отрицательным результатом ph IGFBP-1 у 3 из 46 (7 %) были преждевременные роды до 37 недель беременности, но все женщины после 35 недели беременности. В группе бессимптомного контроля у 3 из 58 женщин (5 %) был положительный результат цервикального ph IGFBP-1 теста, но не было преждевременных родов. Среди контрольной группы с отрицательным результатом цервикального ph IGFBP-1 теста (55 из 58, 95 %), у 1 женщины были преждевременные роды (1 из 55, 2 %). Выводы: Беременные женщины с интактными внутриутробными оболочками плода, у которых могут быть преждевременные роды и у которых обнаруживается положительный анализ на ph IGFBP-1 теста в цервикальном секрете, имеют повышенный риск преждевременных родов. "Evaluation of a Bedside Test for Phosphorylated Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1 in Preterm Labour" K Kwek et al., Ann Acad Med Singapore 2004; 33: 780-3 "Оценка простого (прикроватного) теста протеина-1 связывающего фосфорилированного инсулиноподобного фактора роста в диагностике преждевременных родов" К Куэк и др., Ann Acad Med Singapore 2004; 33: 780-3 Цель исследования: Оценка эффективности простого теста протеин-1 связывающего фосфорилированного инсулиноподобного фактора роста (IGFBP-1) в диагностике преждевременных родов и прогнозировании последующих преждевременных родов. Материалы и методы: Мы сделали простой (прикроватный) тест IGFBP-1 у 47 женщин, которые были в родильном отделении с заподозрением на возможность преждевременных родов между 23 и 33 неделями беременности. Токолисис (снижение родовой деятельности) и стероидная терапия были применены во всех случаях. Результаты: У 29 женщин (61.7 %) результаты теста были отрицательными, у 18 женщин -положительные (38.3 %). Между 2-мя группами не было статистической достверной разницы, кроме того, что группа с положительным результатом теста имела большее среднее цервикальное расширение (2,0см) по сравнению с группой с отрицательным результатом теста (1,0 см) (Р < 0.05). Женщины, у которых результаты теста были положительными, имели значительно большую длительность госпитализации, оставаясь в родильном отделении и проходя токолитическую терапию (5,0 дней, 56,0 часов и 34.5 часов соответственно) по сравнению с женщинами, результаты теста которых были отрицательными (3.0 дней, 19.0 часов и 10.0 часов соответственно) (Р < 0.05). Кроме того, у 91.7 % пациентов в отрицательной группе IGFBP-1 отмечалась задержка больше 7 дней между началом сокращений и родами, в то время, как только 44.4 % женщин в положительной группе рIGFBP-1 была констатирована подобная задержка. Заключение: Полученные результаты свидетельствуют, что этот тест может быть использован в лечении и диагностике женщин, с подозрением на преждевременные роды. Исследование может позволить сфокусировать на женщинах, которые вероятнее всего хотят иметь преждевременные роды и, возможно, позволят нам избежать ненужного лечения и ограничить затраты на медико-санитарную помощь.
|
Наши новости
10.03.2010 НОВИНКИ АССОРТИМЕНТА Продуктовый портфель ООО «Медикана Фарм» пополнился двумя новыми препаратами:
Уважаемые партнеры! Офис нашей компании расположен по адресу: 115093, г. Москва, 1-ый Павловский пер., д. 3, телефон: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
